HER2 2+ в заключении: что это значит
Пограничный результат — нужен FISH
HER2 2+ — пограничный результат: по иммуногистохимии нельзя сказать, положительная опухоль или нет. Ответ даёт уточняющее исследование FISH. Его делают на том же материале, новая биопсия обычно не нужна.
Разберите заключение целиком
HER2 2+ — только одна строка заключения. Выберите опухоль и отметьте остальные строки — справа появится, что они значат вместе.
Какая опухоль?
HER2HER2/neu, c-erbB-2
FISH на HER2ISH, CISH, амплификация гена
индекс пролиферации, MIB-1
Потяните ползунок или впишите цифру
Рецепторы эстрогенаER, РЭ
Рецепторы прогестеронаPR, PgR, РП
Эти строки пока объяснит врач
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
- BRCA1/2 генетический тест
Эти строки пока объяснит врач
- PD-L1 CPS
- MSI / dMMR микросателлитная нестабильность
- Claudin 18.2 CLDN18.2
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
Эти строки пока объяснит врач
- PD-L1 TPS, CPS
- MSI / dMMR микросателлитная нестабильность
- Мутации KRAS, EGFR, BRAF, ALK
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
Так обычно выглядит этот фрагмент заключения (цифры условные):
Рецепторы эстрогена (ER): 8 баллов по Allred
Рецепторы прогестерона (PR): 6 баллов по Allred
HER2/neu: 2+ (неоднозначный результат)
Индекс пролиферации Ki-67: 25 %
Это объяснение, а не диагноз и не назначение лечения: что результат значит именно для вас, решает врач, который видит всё заключение. Отмеченное остаётся в вашем браузере, мы его не сохраняем и никуда не отправляем.
Что увидели в лаборатории
HER2 — белок-антенна, через который клетка получает сигнал к делению. Срез опухоли окрашивают антителом к нему и смотрят на мембраны клеток.
Результат 2+ ставят, когда слабое или умеренное, но полное окрашивание мембран есть больше чем у 10 % клеток. Это не ошибка и не «почти положительный» — это честное «по ИГХ ответить нельзя».
В заключении это может выглядеть как «HER2/neu: 2+», «HER2 (++)», «статус HER2: 2+, неоднозначный результат» или «HER2 score 2».
Что будет дальше: FISH
FISH считает уже не белок, а копии гена HER2 в клетке. Если копий больше нормы (в заключении — «амплификация выявлена»), опухоль HER2-положительная, и в лечение подключают препараты против HER2.
Если копий обычное количество («амплификация не выявлена»), опухоль HER2-отрицательная, точнее HER2-низкая, как при 1+.
Выписки и заключения можно показать врачу на онлайн-встрече. Загрузите документы заранее — врач сможет посмотреть их до разговора, а на встрече подскажет, с чего начать.
Если про FISH в заключении ничего нет
Спросите своего онколога, сделано ли уточнение. Без него план лечения до конца не определить.
FISH делают на том же парафиновом блоке, что и иммуногистохимию: блок можно взять в архиве лаборатории и отнести в другую. Срок выполнения называет лаборатория.
Что спросить у своего онколога
Возьмите эти вопросы с собой на приём.
Вопросы о HER2 2+
Сделан ли FISH и какой результат?
Если нет — где и когда его сделать?
Изменится ли план лечения после FISH?
Начинать ли лечение до результата FISH?
Сколько это стоит
FISH на HER2 можно сделать по готовому парафиновому блоку из другой лаборатории.
Цены — из прейскуранта клиники, обновляются автоматически; полный прайс всех услуг — на странице «Цены».
Всего 44 позиции в 1 разделе
По такому названию ничего не нашлось. Попробуйте короче: часть слова или аббревиатуру с бланка.
Иммуногистохимия — исследование ткани опухоли с помощью специальных красителей-антител. Уточняет тип опухоли и наличие мишеней для лечения, например рецепторов к гормонам или белка HER2.
Цены носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Частые вопросы
Пока неизвестно. 2+ — пограничный результат, окончательный ответ даёт FISH. Часть таких опухолей по FISH оказываются положительными, часть — отрицательными, и заранее это не угадать.
Да. Исследование делают на готовом парафиновом блоке, его выдают в архиве лаборатории, где делали биопсию или операцию.
Обычно нет: хватает материала, на котором делали иммуногистохимию. Новая биопсия нужна, только если материала мало или он непригоден.
Что почитать дальше
Черновик
Текст на согласовании у врача: формулировки и реплика врача ещё не подтверждены. Страница не опубликована и закрыта от поисковиков.
Покажите документы врачу
Статья не заменяет консультацию. На онлайн-встрече с врачом можно показать выписки и заключения, рассказать, какой путь уже пройден, и понять, с чего начать. Диагноз и лечение обсуждают на очном приёме.
Мы в соцсетях