HER2 1+ в заключении: что это значит
HER2-отрицательный, но «HER2-низкий»
HER2 1+ значит, что белка HER2 на клетках опухоли мало. По классическим правилам опухоль HER2-отрицательная, но относится к группе «HER2-низкий» — при распространённом раке это может открыть ещё один вариант лечения.
Разберите заключение целиком
HER2 1+ — только одна строка заключения. Выберите опухоль и отметьте остальные строки — справа появится, что они значат вместе.
Какая опухоль?
HER2HER2/neu, c-erbB-2
FISH на HER2ISH, CISH, амплификация гена
индекс пролиферации, MIB-1
Потяните ползунок или впишите цифру
Рецепторы эстрогенаER, РЭ
Рецепторы прогестеронаPR, PgR, РП
Эти строки пока объяснит врач
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
- BRCA1/2 генетический тест
Эти строки пока объяснит врач
- PD-L1 CPS
- MSI / dMMR микросателлитная нестабильность
- Claudin 18.2 CLDN18.2
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
Эти строки пока объяснит врач
- PD-L1 TPS, CPS
- MSI / dMMR микросателлитная нестабильность
- Мутации KRAS, EGFR, BRAF, ALK
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
Так обычно выглядит этот фрагмент заключения (цифры условные):
Рецепторы эстрогена (ER): 8 баллов по Allred
Рецепторы прогестерона (PR): 6 баллов по Allred
HER2/neu: 2+ (неоднозначный результат)
Индекс пролиферации Ki-67: 25 %
Это объяснение, а не диагноз и не назначение лечения: что результат значит именно для вас, решает врач, который видит всё заключение. Отмеченное остаётся в вашем браузере, мы его не сохраняем и никуда не отправляем.
Что увидели в лаборатории
HER2 — белок-антенна, через который клетка получает сигнал к делению. Срез опухоли окрашивают антителом к нему и смотрят на мембраны клеток.
Результат 1+ ставят, когда слабое неполное окрашивание мембран есть больше чем у 10 % клеток. Белок есть, но его немного.
В заключении это может выглядеть как «HER2/neu: 1+», «HER2 (+)», «статус HER2: 1+» или «HER2 score 1».
Что такое HER2-низкий
Обычные препараты против HER2 действуют, только когда белка много. При 1+ они не помогают, поэтому опухоль и называют HER2-отрицательной.
Но для распространённого рака с результатом 1+ или 2+ без подтверждения на FISH появился препарат-конъюгат: антитело, соединённое с химиопрепаратом. Ему хватает и небольшого количества белка, чтобы доставить лекарство к клетке. Такие опухоли и называют HER2-низкими (HER2-low).
Выписки и заключения можно показать врачу на онлайн-встрече. Загрузите документы заранее — врач сможет посмотреть их до разговора, а на встрече подскажет, с чего начать.
Как это влияет на лечение
На ранней стадии отметка «низкий» лечение, как правило, не меняет: план строят по рецепторам гормонов, Ki-67, типу опухоли и стадии.
Если болезнь распространилась, спросите онколога, рассматривается ли для вас препарат-конъюгат и когда.
Что спросить у своего онколога
Возьмите эти вопросы с собой на приём.
Вопросы о HER2 1+
Считается ли моя опухоль HER2-низкой?
Важно ли это для меня сейчас или позже?
По каким строкам будет строиться лечение?
Стоит ли пересмотреть стёкла — 0 это или 1+?
Частые вопросы
Отрицательный. Обычные препараты против HER2 на такую опухоль не действуют. Отдельное название «HER2-низкий» важно только для выбора лечения при распространённом раке.
Обычно нет. FISH делают, когда иммуногистохимия дала пограничный результат 2+. При 1+ ответ уже понятен.
От этого зависит, относится ли опухоль к группе HER2-низких. Граница между 0 и 1+ тонкая и частично зависит от глаза специалиста, поэтому, если вопрос важен для лечения, стёкла иногда пересматривают.
Что почитать дальше
Черновик
Текст на согласовании у врача: формулировки ещё не подтверждены. Страница не опубликована и закрыта от поисковиков.
Покажите документы врачу
Статья не заменяет консультацию. На онлайн-встрече с врачом можно показать выписки и заключения, рассказать, какой путь уже пройден, и понять, с чего начать. Диагноз и лечение обсуждают на очном приёме.
Мы в соцсетях