HER2 0 в заключении: что это значит
HER2-отрицательный результат
HER2 0 значит, что белка HER2 на клетках опухоли нет или почти нет. Опухоль HER2-отрицательная: препараты против HER2 в лечении, скорее всего, не понадобятся, а план строят по другим строкам заключения.
Разберите заключение целиком
HER2 0 — только одна строка заключения. Выберите опухоль и отметьте остальные строки — справа появится, что они значат вместе.
Какая опухоль?
HER2HER2/neu, c-erbB-2
FISH на HER2ISH, CISH, амплификация гена
индекс пролиферации, MIB-1
Потяните ползунок или впишите цифру
Рецепторы эстрогенаER, РЭ
Рецепторы прогестеронаPR, PgR, РП
Эти строки пока объяснит врач
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
- BRCA1/2 генетический тест
Эти строки пока объяснит врач
- PD-L1 CPS
- MSI / dMMR микросателлитная нестабильность
- Claudin 18.2 CLDN18.2
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
Эти строки пока объяснит врач
- PD-L1 TPS, CPS
- MSI / dMMR микросателлитная нестабильность
- Мутации KRAS, EGFR, BRAF, ALK
- Степень злокачественности G1, G2, G3
- Стадия pTNM, например pT2N1M0
Так обычно выглядит этот фрагмент заключения (цифры условные):
Рецепторы эстрогена (ER): 8 баллов по Allred
Рецепторы прогестерона (PR): 6 баллов по Allred
HER2/neu: 2+ (неоднозначный результат)
Индекс пролиферации Ki-67: 25 %
Это объяснение, а не диагноз и не назначение лечения: что результат значит именно для вас, решает врач, который видит всё заключение. Отмеченное остаётся в вашем браузере, мы его не сохраняем и никуда не отправляем.
Что увидели в лаборатории
HER2 — белок-антенна, через который клетка получает сигнал к делению. Чтобы его найти, срез опухоли окрашивают антителом, которое прилипает только к HER2.
Результат 0 ставят, когда мембраны клеток не окрасились совсем или слабое неполное окрашивание есть не больше чем у 10 % клеток.
В заключении это может выглядеть как «HER2/neu: 0», «HER2 — 0 баллов», «статус HER2: отрицательный (0)» или «HER2 score 0».
Как это влияет на лечение
Препараты против HER2 блокируют именно этот белок. Если его нет, им не на что действовать, поэтому в план лечения их обычно не включают.
Это не хуже и не лучше других результатов — это другой путь. Онколог выберет лечение по рецепторам гормонов (ER и PR), Ki-67, типу опухоли и стадии.
Выписки и заключения можно показать врачу на онлайн-встрече. Загрузите документы заранее — врач сможет посмотреть их до разговора, а на встрече подскажет, с чего начать.
HER2 0 и HER2-ultralow
В последние годы часть лабораторий внутри результата 0 отдельно пишет вариант «HER2-ultralow»: окрашивание есть, но совсем слабое и у немногих клеток.
Для части пациенток с распространённым гормонозависимым раком это различие стало влиять на выбор лечения. Важно ли оно в вашем случае, скажет онколог.
Что спросить у своего онколога
Возьмите эти вопросы с собой на приём.
Вопросы о HER2 0
У меня 0 без окрашивания или HER2-ultralow?
По каким строкам заключения будет строиться лечение?
Нужно ли повторить HER2 на материале после операции?
Стоит ли пересмотреть стёкла?
Частые вопросы
Ни то ни другое. Результат говорит только о том, что прицельные препараты против HER2 вам, скорее всего, не нужны. Как пойдёт лечение, зависит от других строк заключения и стадии.
При 1+ слабое окрашивание есть больше чем у 10 % клеток. Обе опухоли HER2-отрицательные, но 1+ относят к группе «HER2-низкий», а при распространённом раке это может открыть ещё один вариант лечения.
Иногда статус в метастазе отличается от первичной опухоли. Поэтому, если болезнь вернулась или распространилась, врач может предложить повторить исследование на новом материале.
Что почитать дальше
Черновик
Текст на согласовании у врача: формулировки и описание HER2-ultralow ещё не подтверждены. Страница не опубликована и закрыта от поисковиков.
Покажите документы врачу
Статья не заменяет консультацию. На онлайн-встрече с врачом можно показать выписки и заключения, рассказать, какой путь уже пройден, и понять, с чего начать. Диагноз и лечение обсуждают на очном приёме.
Мы в соцсетях