Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях в Санкт-Петербурге
Мы помогаем сохранить вес, силы и качество жизни во время химиотерапии, лучевой терапии и после операции. Программу питания составляем индивидуально, опираемся на доказательную медицину и согласуем её с вашим лечащим онкологом.
Когда нужна помощь нутрициолога
Питание — не второстепенная тема во время противоопухолевого лечения. Потеря веса, слабость и проблемы с приёмом пищи напрямую влияют на то, как переносится терапия и как быстро восстанавливается организм. Если вы или ваш близкий столкнулись с одной из ситуаций ниже — это повод обратиться за поддержкой.
-
Потеря веса и мышечной массы
Вы или ваш близкий теряете вес, несмотря на питание. Слабеют руки и ноги, одежда становится велика. Это состояние требует нутритивной коррекции — чем раньше начать, тем проще остановить процесс.
-
Тошнота и рвота, мешающие есть
Побочные эффекты химио- или лучевой терапии не дают нормально принимать пищу. Мы подбираем рацион и режим питания, которые помогают уменьшить эти симптомы и при этом получать достаточно питательных веществ.
-
Мукозит — воспаление слизистой рта и глотки
Боль при глотании, язвочки во рту, невозможность есть привычную еду. Специально подобранная консистенция и состав пищи позволяют питаться без боли и раздражения.
-
Изменение вкуса и запаха
Привычная еда стала горькой, металлической или безвкусной. Это частая проблема на фоне терапии. Мы помогаем подобрать продукты и способы приготовления, которые помогают вернуть аппетит.
-
Выраженная слабость и упадок сил
Постоянная усталость, невозможность встать с кровати, отсутствие энергии на простые дела. Часто это связано с недостатком белка, калорий и микронутриентов — и корректируется питанием.
-
Подготовка к операции или восстановление после неё
До операции важно укрепить организм, после — обеспечить его ресурсами для заживления и восстановления. Нутритивная поддержка на этих этапах помогает быстрее восстановиться.
-
Вопросы о БАДах, витаминах и их сочетании с лечением
Многие пациенты принимают добавки самостоятельно, не зная, что часть из них может взаимодействовать с лекарствами. Мы помогаем разобраться, что действительно нужно, а что — нет.
-
Питание в период ремиссии
После завершения активного лечения важно сохранить достигнутый результат и поддерживать организм. Мы составляем план питания для долгосрочного восстановления.
Если вы не нашли свою ситуацию в списке, но чувствуете, что питание стало проблемой — запишитесь на приём. Врач оценит состояние и подскажет, нужна ли нутритивная поддержка в вашем случае.
Почему нутритивная поддержка — часть лечения, а не дополнение
Онкологическое заболевание и противоопухолевое лечение меняют обмен веществ. Организм расходует больше энергии и белка, чем обычно, а получает — меньше из-за тошноты, потери аппетита или боли при глотании. В результате развивается нутритивная недостаточность — состояние, которое напрямую влияет на переносимость терапии, скорость восстановления и качество жизни.
Что происходит с организмом во время лечения
Опухоль и противоопухолевая терапия запускают системное воспаление. Это меняет метаболизм: мышечная ткань распадается быстрее, чем восстанавливается, аппетит снижается, а вкусовые ощущения искажаются. Даже при сохранном питании пациент может терять вес — потому что организму требуется больше, чем он получает.
Почему это важно для результатов лечения
Исследования показывают: выраженная потеря веса и мышечной массы связана с худшей переносимостью химио- и лучевой терапии, более частыми перерывами в лечении, повышенным риском осложнений и более длительным восстановлением. Нутритивная поддержка направлена на то, чтобы разорвать этот порочный круг.
Нутритивная поддержка — это не «просто правильное питание». Это клиническая работа с обменом веществ, составом тела и переносимостью лечения.
Чем раньше она начинается, тем больше у организма ресурсов.
Что даёт нутритивная поддержка
- Помогает сохранить вес и мышечную массу — организм получает достаточно белка, калорий и микронутриентов
- Снижает выраженность побочных эффектов — тошноты, слабости, мукозита, изменения вкуса
- Поддерживает иммунитет, который нужен, чтобы справляться с инфекциями и восстанавливаться
- Улучшает качество жизни — возвращает аппетит, силы и возможность заниматься повседневными делами
- Помогает пройти лечение без вынужденных перерывов, а это важно для результата
Что нутритивная поддержка не делает
Мы не заменяем лечение у онколога и не предлагаем «альтернативные» методы. Наша задача — сделать так, чтобы организм был как можно лучше готов к лечению и восстановлению. Все рекомендации согласуются с вашим лечащим врачом.
Как проходит работа с нутрициологом
Мы не предлагаем универсальных диет. Работа строится поэтапно — от оценки состояния до сопровождения на всём протяжении лечения. Вы всегда понимаете, что происходит и зачем.
-
Первичная консультация
На первом приёме врач подробно разбирается в вашей ситуации:
- Собирает анамнез: диагноз, этап лечения, принимаемые препараты, сопутствующие заболевания
- Оценивает текущий рацион и пищевые привычки
- Уточняет проблемы с питанием: тошнота, потеря аппетита, мукозит, изменение вкуса, трудности с глотанием
- Проводит оценку нутритивного статуса по международным шкалам (NRS-2002, MUST)
- Отвечает на ваши вопросы и объясняет, чем может помочь нутритивная поддержка в вашем случае
По итогам консультации вы получаете понятное заключение и план дальнейших действий.
-
Диагностика (при необходимости)
Для точной оценки состава тела может быть рекомендована биоимпедансометрия — безболезненный метод, который показывает соотношение мышечной и жировой массы, уровень гидратации. Это помогает объективно отслеживать динамику, а не ориентироваться только на вес.
При необходимости врач может запросить дополнительные анализы — но только те, которые действительно нужны для работы с питанием.
-
Составление индивидуального плана питания
На основе полученных данных врач разрабатывает персональную программу:
- Рассчитывает потребность в калориях, белке, жидкости и микронутриентах с учётом вашего состояния
- Подбирает продукты и блюда, которые вы реально сможете есть — с учётом вкусовых предпочтений, переносимости и этапа лечения
- Предлагает варианты для ситуаций, когда есть трудно: жидкие и полужидкие смеси, высокобелковые продукты, специализированное питание
- Даёт чёткие рекомендации по режиму приёмов пищи
План — это не жёсткая диета, а рабочий инструмент, который подстраивается под вас.
-
Сопровождение
Нутритивная поддержка не заканчивается на одной консультации. Мы остаёмся на связи:
- Отвечаем на вопросы, которые возникают в процессе
- Корректируем рацион при изменении самочувствия или этапа лечения
- При необходимости взаимодействуем с вашим лечащим онкологом
Вы не остаётесь один на один с проблемой.
-
Контроль динамики
Через согласованный промежуток времени проводится повторная консультация:
- Оцениваем изменения веса, состава тела, самочувствия
- Анализируем, что работает, а что нужно скорректировать
- Обновляем план питания под текущую ситуацию
Регулярный контроль позволяет вовремя заметить ухудшение и скорректировать поддержку.
Что вы получаете в результате
- Понятный план питания, а не общие слова
- Объективную оценку состояния и динамики
- Поддержку на связи между консультациями
- Уверенность, что питание помогает лечению, а не мешает ему
Диагностику состава тела и контрольные консультации назначает врач: они нужны не каждому. Биоимпедансометрию выполняем в клинике, стоимость — в таблице ниже; оборудование — по телефону. Вопросы по записи: +7 (812) 603-88-00.
Выписки и заключения можно показать врачу на онлайн-встрече. Загрузите документы заранее — врач сможет посмотреть их до разговора, а на встрече подскажет, с чего начать.
Врач, который ведёт направление нутритивной поддержки
Кучер Максим Анатольевич
Врач-диетолог
Специализация: нутритивная поддержка пациентов с онкологическими заболеваниями на всех этапах противоопухолевого лечения.
Ключевые компетенции
- Оценка и коррекция нутритивного статуса у онкологических пациентов
- Нутритивная поддержка при химиотерапии, лучевой терапии и таргетной терапии
- Профилактика и коррекция кахексии (потери веса и мышечной массы)
- Работа с побочными эффектами лечения: тошнота, мукозит, изменение вкуса, анорексия
- Составление персонализированных планов питания с учётом диагноза и этапа лечения
- Консультирование по вопросам взаимодействия БАДов и лекарственных препаратов
- Нутритивная подготовка к операции и восстановление после неё
Образование и квалификация
- Диплом по специальности «Лечебное дело» (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова)
- Диплом доктора медицинских наук (д.м.н.) по специальностям «Анестезиология-реаниматология» и «Гематология»
- Действующий сертификат по специальности «Диетология»
- Действующий сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
- Действующий сертификат по специальности «Гематология»
Опыт работы
23 года общего медицинского стажа (путь в медицине с 2003 г.). Д.м.н., руководитель отделения лечебного питания НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой (ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова). Стажировки в онкологических центрах Германии, США, Нидерландов и Латвии; член Российского общества детских онкологов и гематологов (РОДОГ).
Подход к работе
Я работаю в составе комплексного подхода к лечению онкологических заболеваний. Моя задача — не заменить лечение, которое назначает ваш онколог, а сделать так, чтобы организм был максимально готов к этому лечению и восстановлению.
Питание во время противоопухолевой терапии — это не «правильная еда» в бытовом смысле. Это клиническая работа с обменом веществ, составом тела и переносимостью лечения. Я оцениваю состояние по объективным показателям, составляю персональный план и сопровождаю пациента на всём протяжении терапии.
Я всегда на связи с лечащими врачами и готов обсуждать рекомендации, если это необходимо для вашего лечения.
Слова врача приведены от первого лица — так они и были сказаны на приёме.
Почему пациенты обращаются к этому врачу
- Понятные объяснения без сложной терминологии
- Конкретные рекомендации, которые реально выполнить
- Поддержка на связи между консультациями
- Работа в связке с онкологом, а не «параллельно» ему
- Внимание к деталям: что вы реально можете есть, а не что «должны»
Стоимость услуг и что входит в консультацию
Вы заранее знаете, что входит в каждую услугу и сколько она стоит. Скрытых платежей и навязанных дополнительных услуг нет.
| Услуга | Что входит | Длительность | Стоимость |
|---|---|---|---|
| Первичная консультация | Сбор анамнеза и оценка текущего питания · Оценка нутритивного статуса по шкалам NRS-2002/MUST · Анализ проблем с приёмом пищи · Составление предварительного плана питания · Ответы на вопросы | 60 мин | 7 000 ₽ |
| Повторная консультация | Оценка динамики (вес, самочувствие, переносимость) · Корректировка плана питания · Разбор возникших сложностей · Обновление рекомендаций | 40 мин | 5 900 ₽ |
| Программа сопровождения (1 месяц) | Первичная консультация + 2 повторные · Корректировка рациона по мере необходимости · Связь с врачом для оперативных вопросов · Взаимодействие с лечащим онкологом при необходимости | 1 месяц | по телефону |
| Консультация по энтеральному питанию | Подбор смеси лечебного питания · Режим и дозировка · Схема возврата к обычной еде | — | 3 000 ₽ |
| Школа питания для пациента и родственника | Обучение: как кормить, что готовить, как считать белок и калории · Для тех, кто ухаживает за близким | — | 4 000 ₽ |
| Биоимпедансометрия базовая (при необходимости) | Измерение состава тела: мышечная масса, жировая масса, вода, ИМТ · Расшифровка врачом | 20 мин | 3 500 ₽ |
| Биоимпедансометрия полисегментарная | Состав тела по сегментам: туловище и конечности отдельно · Расшифровка и рекомендации врача | 20 мин | 5 500 ₽ |
| Онлайн-встреча с врачом | Знакомство по видеосвязи: рассказать свою ситуацию, показать выписки и снимки, понять, с чего начать. Подходит пациентам из других регионов. Разбор диагноза, назначения и трактовка анализов — только на очном приёме | 30 мин | 10 000 ₽ |
Цены берутся из прейскуранта клиники и могут измениться — действующий прейскурант целиком на странице Цены. Стоимость программы сопровождения — по телефону.
Что входит в первичную консультацию
- Разбор вашей ситуации — диагноз, этап лечения, принимаемые препараты, сопутствующие состояния
- Оценка питания — что вы едите сейчас, какие продукты переносите, что вызывает трудности
- Оценка нутритивного статуса — по международным шкалам, с расчётом потребностей в калориях и белке
- Предварительный план питания — конкретные рекомендации, которые можно начать применять сразу
- Письменное заключение — вы получаете документ с рекомендациями, а не только устную информацию
- Ответы на вопросы — врач не торопит, и в деталях можно спокойно разобраться
Что оплачивается отдельно
- Лабораторные анализы (если необходимы) — по прайсу клиники или сторонней лаборатории
- Специализированное лечебное питание (смеси, модули) — приобретается самостоятельно по рекомендации врача
- Биоимпедансометрия — если проводится
Важно
- Стоимость консультации не зависит от сложности случая — вы платите фиксированную сумму
- Если по итогам первичного приёма выяснится, что нутритивная поддержка вам не показана, врач скажет об этом прямо
- Программа сопровождения — оптимальный формат для пациентов, проходящих активное лечение
Уточнить стоимость и записаться можно по телефону +7 (812) 603-88-00.
Записаться онлайн можно через форму на сайте.
Частые вопросы
Мы собрали вопросы, которые пациенты и их близкие задают чаще всего. Если вы не нашли ответ — задайте его врачу на онлайн-встрече или по телефону.
Это близкие специальности, но с разными акцентами. Диетолог работает с питанием в целом — составляет рационы, корректирует пищевые привычки. Клинический нутрициолог берёт на себя более глубокую работу: оценивает нутритивный статус, рассчитывает потребности в белке и калориях, подбирает специализированное питание и сопровождает пациента на протяжении лечения. В онкологии эти задачи тесно связаны, поэтому врач Кучер М. А. владеет обоими направлениями.
Не обязательно, но желательно. Если у вас есть свежие результаты общего и биохимического анализа крови, это поможет врачу быстрее оценить ситуацию. Если анализов нет — врач определит, какие исследования нужны, уже на консультации. Иногда достаточно того, что вы расскажете на приёме.
Да. Более того — это основная категория наших пациентов. Нутритивная поддержка наиболее эффективна именно во время активного лечения, когда организм особенно нуждается в ресурсах. Мы работаем с пациентами на любом этапе: перед началом терапии, в процессе, между курсами и после завершения.
Да. Онлайн-встреча с врачом проходит по видеосвязи: вы рассказываете свою ситуацию, показываете выписки и снимки и понимаете, с чего начать. Это удобно для пациентов из других регионов или для тех, кто не может приехать в клинику. Сам разбор диагноза, назначения и трактовка анализов — на очном приёме.
Нет. Мы не заменяем и не отменяем лечение, назначенное онкологом. Наша задача — дополнить комплексный подход и сделать так, чтобы организм был максимально готов к терапии и восстановлению. Все рекомендации согласуются с вашим лечащим врачом.
Нет, и мы никогда этого не обещаем. Нутритивная поддержка не лечит опухоль. Она помогает организму справляться с нагрузкой, сохранять вес и силы, лучше переносить лечение и быстрее восстанавливаться. Это доказанный эффект, но он не заменяет противоопухолевую терапию.
Зависит от ситуации. Первые изменения — улучшение аппетита, уменьшение слабости — пациенты часто отмечают уже через 1–2 недели. Стабилизация веса и состава тела — задача более длительная, обычно 1–3 месяца. Мы контролируем динамику на повторных консультациях и корректируем план по мере необходимости.
Это одна из самых частых и сложных ситуаций. Мы разбираемся в причинах: тошнота, изменение вкуса, депрессия, страх. В зависимости от причины подбираются разные подходы — от коррекции консистенции пищи до специализированных смесей, которые можно принимать даже при минимальном аппетите. Иногда достаточно изменить режим питания, чтобы ситуация сдвинулась.
С большой осторожностью. Некоторые добавки могут взаимодействовать с противоопухолевыми препаратами и снижать их эффективность или усиливать токсичность. Мы помогаем разобраться, что действительно нужно, а что может навредить. Не принимайте добавки самостоятельно — обсудите это с врачом.
Записаться можно по телефону +7 (812) 603-88-00 или через форму записи на сайте. На первичную консультацию возьмите выписки и заключения от онколога, результаты свежих анализов, список принимаемых препаратов и добавок и примерный дневник питания за 2–3 дня — если что-то из этого у вас есть. Если ничего нет — не страшно, врач соберёт информацию на приёме.
Начните с консультации
Первый шаг — понять, нужна ли нутритивная поддержка именно в вашем случае. На первичной консультации врач оценит состояние, ответит на вопросы и составит план действий.
Что вас ждёт на консультации
- Разбор вашей ситуации: диагноз, этап лечения, текущее питание
- Оценка нутритивного статуса по международным шкалам
- Понятное заключение с конкретными рекомендациями
- Ответы на все вопросы без спешки
Что взять с собой, если есть
- Выписки и заключения онколога
- Результаты свежих анализов
- Список принимаемых препаратов
- Дневник питания за 2–3 дня
Если ничего нет — просто приходите. Врач соберёт информацию на приёме.
Позвонить: +7 (812) 603-88-00. Пн–Пт 9–20 · Сб 9–18 · Вс выходной.
Написать: info@ctmedspb.ru.
Приехать: Санкт-Петербург, ул. Петропавловская, 4, бизнес-центр «Лидваль Холл», 2 этаж. Показать на карте.
Не уверены, нужна ли консультация?
Позвоните или напишите — мы коротко ответим на вопросы и поможем понять, есть ли смысл записываться. Это бесплатно и ни к чему не обязывает.
Лицензия № Л041-01148-78/05617603 от 20.07.2026. ООО «Клиника трансляционной медицины», Санкт-Петербург.
Мы в соцсетях