Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения
Интервал между буквами
Настройки
Лечение

Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях в Санкт-Петербурге

Помогаем сохранить вес, силы и качество жизни во время химиотерапии, лучевой терапии и после операции. Индивидуальные программы питания на основе доказательной медицины — в связке с вашим лечащим онкологом.

Когда нужна помощь нутрициолога

Питание — не второстепенная тема во время противоопухолевого лечения. Потеря веса, слабость и проблемы с приёмом пищи напрямую влияют на то, как переносится терапия и как быстро восстанавливается организм. Если вы или ваш близкий столкнулись с одной из ситуаций ниже — это повод обратиться за поддержкой.

Если вы не нашли свою ситуацию в списке, но чувствуете, что питание стало проблемой — запишитесь на приём. Врач оценит состояние и подскажет, нужна ли нутритивная поддержка в вашем случае.

Почему нутритивная поддержка — часть лечения, а не дополнение

Онкологическое заболевание и противоопухолевое лечение меняют обмен веществ. Организм расходует больше энергии и белка, чем обычно, а получает — меньше из-за тошноты, потери аппетита или боли при глотании. В результате развивается нутритивная недостаточность — состояние, которое напрямую влияет на переносимость терапии, скорость восстановления и качество жизни.

Что происходит с организмом во время лечения

Опухоль и противоопухолевая терапия запускают системное воспаление. Это меняет метаболизм: мышечная ткань распадается быстрее, чем восстанавливается, аппетит снижается, а вкусовые ощущения искажаются. Даже при сохранном питании пациент может терять вес — потому что организму требуется больше, чем он получает.

Почему это важно для результатов лечения

Исследования показывают: выраженная потеря веса и мышечной массы связаны с худшей переносимостью химио- и лучевой терапии, более частыми перерывами в лечении, повышенным риском осложнений и более длительным восстановлением. Нутритивная поддержка направлена на то, чтобы разорвать этот порочный круг.

Нутритивная поддержка — это не «просто правильное питание». Это клиническая работа с обменом веществ, составом тела и переносимостью лечения.

Чем раньше она начинается, тем больше у организма ресурсов.

Что даёт нутритивная поддержка

  • Помогает сохранить вес и мышечную массу — организм получает достаточно белка, калорий и микронутриентов
  • Снижает выраженность побочных эффектов — тошноты, слабости, мукозита, изменения вкуса
  • Поддерживает иммунную функцию — необходимо для борьбы с инфекциями и восстановления
  • Улучшает качество жизни — возвращает аппетит, силы и возможность заниматься повседневными делами
  • Помогает пройти лечение без вынужденных пауз — что важно для достижения запланированного результата

Что нутритивная поддержка не делает

Мы не заменяем лечение у онколога и не предлагаем «альтернативные» методы. Наша задача — дополнить комплексный подход и сделать так, чтобы организм был максимально готов к терапии и восстановлению. Все рекомендации согласуются с вашим лечащим врачом.

Как проходит работа с нутрициологом

Мы не предлагаем универсальных диет. Работа строится поэтапно — от оценки состояния до сопровождения на всём протяжении лечения. Вы всегда понимаете, что происходит и зачем.

  1. Первичная консультация

    На первом приёме врач подробно разбирается в вашей ситуации:

    • Собирает анамнез: диагноз, этап лечения, принимаемые препараты, сопутствующие заболевания
    • Оценивает текущий рацион и пищевые привычки
    • Уточняет проблемы с питанием: тошнота, потеря аппетита, мукозит, изменение вкуса, трудности с глотанием
    • Проводит оценку нутритивного статуса по международным шкалам (NRS-2002, MUST)
    • Отвечает на ваши вопросы и объясняет, чем может помочь нутритивная поддержка в вашем случае

    По итогам консультации вы получаете понятное заключение и план дальнейших действий.

  2. Диагностика (при необходимости)

    Для точной оценки состава тела может быть рекомендована биоимпедансометрия — безболезненный метод, который показывает соотношение мышечной и жировой массы, уровень гидратации. Это помогает объективно отслеживать динамику, а не ориентироваться только на вес.

    При необходимости врач может запросить дополнительные анализы — но только те, которые действительно нужны для работы с питанием.

  3. Составление индивидуального плана питания

    На основе полученных данных врач разрабатывает персональную программу:

    • Рассчитывает потребность в калориях, белке, жидкости и микронутриентах с учётом вашего состояния
    • Подбирает продукты и блюда, которые вы реально сможете есть — с учётом вкусовых предпочтений, переносимости и этапа лечения
    • Предлагает варианты для ситуаций, когда есть трудно: жидкие и полужидкие смеси, высокобелковые продукты, специализированное питание
    • Даёт чёткие рекомендации по режиму приёмов пищи

    План — это не жёсткая диета, а рабочий инструмент, который подстраивается под вас.

  4. Сопровождение

    Нутритивная поддержка не заканчивается на одной консультации. Мы остаёмся на связи:

    • Отвечаем на вопросы, которые возникают в процессе
    • Корректируем рацион при изменении самочувствия или этапа лечения
    • При необходимости взаимодействуем с вашим лечащим онкологом

    Вы не остаётесь один на один с проблемой.

  5. Контроль динамики

    Через согласованный промежуток времени проводится повторная консультация:

    • Оцениваем изменения веса, состава тела, самочувствия
    • Анализируем, что работает, а что нужно скорректировать
    • Обновляем план питания под текущую ситуацию

    Регулярный контроль позволяет вовремя заметить ухудшение и скорректировать поддержку.

  6. Что вы получаете в результате

    • Понятный план питания, а не общие слова
    • Объективную оценку состояния и динамики
    • Поддержку на связи между консультациями
    • Уверенность, что питание работает на вас, а не против

Шаги 2 и 5 назначает врач: обязательными они не являются и нужны не каждому. Биоимпедансометрию выполняем в клинике, стоимость — в таблице ниже; оборудование — [уточняется у клиники]. Вопросы по записи: +7 (812) 603-88-00.

Врач, который ведёт направление нутритивной поддержки

Кучер Максим Анатольевич

Кучер Максим Анатольевич

Врач-диетолог

Специализация: нутритивная поддержка пациентов с онкологическими заболеваниями на всех этапах противоопухолевого лечения.

Ключевые компетенции

  • Оценка и коррекция нутритивного статуса у онкологических пациентов
  • Нутритивная поддержка при химиотерапии, лучевой терапии и таргетной терапии
  • Профилактика и коррекция кахексии (потери веса и мышечной массы)
  • Работа с побочными эффектами лечения: тошнота, мукозит, изменение вкуса, анорексия
  • Составление персонализированных планов питания с учётом диагноза и этапа лечения
  • Консультирование по вопросам взаимодействия БАДов и лекарственных препаратов
  • Нутритивная подготовка к операции и восстановление после неё

Образование и квалификация

  • Диплом по специальности «Лечебное дело» (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова)
  • Диплом доктора медицинских наук (д.м.н.) по специальностям «Анестезиология-реаниматология» и «Гематология»
  • Действующий сертификат по специальности «Диетология»
  • Действующий сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология»
  • Действующий сертификат по специальности «Гематология»

Опыт работы

23 года общего медицинского стажа (путь в медицине с 2003 г.). Д.м.н., руководитель отделения лечебного питания НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой (ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова). Стажировки в онкологических центрах Германии, США, Нидерландов и Латвии; член Российского общества детских онкологов и гематологов (РОДОГ).

Подход к работе

Я работаю в составе комплексного подхода к лечению онкологических заболеваний. Моя задача — не заменить лечение, которое назначает ваш онколог, а сделать так, чтобы организм был максимально готов к этому лечению и восстановлению.

Питание во время противоопухолевой терапии — это не «правильная еда» в бытовом смысле. Это клиническая работа с обменом веществ, составом тела и переносимостью лечения. Я оцениваю состояние по объективным показателям, составляю персональный план и сопровождаю пациента на всём протяжении терапии.

Я всегда на связи с лечащими врачами и готов обсуждать рекомендации, если это необходимо для вашего лечения.

Слова врача приведены от первого лица — так они и были сказаны на приёме.

Почему пациенты обращаются к этому врачу

  • Понятные объяснения без сложной терминологии
  • Конкретные рекомендации, которые реально выполнить
  • Поддержка на связи между консультациями
  • Работа в связке с онкологом, а не «параллельно» ему
  • Внимание к деталям: что вы реально можете есть, а не что «должны»

Стоимость услуг и что входит в консультацию

Мы работаем прозрачно: вы заранее знаете, что входит в каждую услугу и сколько это стоит. Никаких скрытых платежей и навязанных дополнительных опций.

Услуга Что входит Длительность Стоимость
Первичная консультация Сбор анамнеза и оценка текущего питания · Оценка нутритивного статуса по шкалам NRS-2002/MUST · Анализ проблем с приёмом пищи · Составление предварительного плана питания · Ответы на вопросы 60 мин 10 000 ₽
Повторная консультация Оценка динамики (вес, самочувствие, переносимость) · Корректировка плана питания · Разбор возникших сложностей · Обновление рекомендаций 40 мин 8 000 ₽
Программа сопровождения (1 месяц) Первичная консультация + 2 повторные · Корректировка рациона по мере необходимости · Связь с врачом для оперативных вопросов · Взаимодействие с лечащим онкологом при необходимости 1 месяц [уточняется у клиники]
Консультация по энтеральному питанию Подбор смеси лечебного питания · Режим и дозировка · Схема возврата к обычной еде 3 000 ₽
Школа питания для пациента и родственника Обучение: как кормить, что готовить, как считать белок и калории · Для тех, кто ухаживает за близким 4 000 ₽
Биоимпедансометрия базовая (при необходимости) Измерение состава тела: мышечная масса, жировая масса, вода, ИМТ · Расшифровка врачом 20 мин 3 500 ₽
Биоимпедансометрия полисегментарная Состав тела по сегментам: туловище и конечности отдельно · Расшифровка и рекомендации врача 20 мин 5 500 ₽
Онлайн-встреча с врачом Знакомство по видеосвязи: рассказать свою ситуацию, показать выписки и снимки, понять, с чего начать. Подходит пациентам из других регионов. Разбор диагноза, назначения и трактовка анализов — только на очном приёме 30 мин 10 000 ₽

Цены берутся из прейскуранта клиники и могут измениться — действующий прейскурант целиком на странице Цены. Стоимость программы сопровождения — [уточняется у клиники].

Что входит в первичную консультацию

  • Разбор вашей ситуации — диагноз, этап лечения, принимаемые препараты, сопутствующие состояния
  • Оценка питания — что вы едите сейчас, какие продукты переносите, что вызывает трудности
  • Оценка нутритивного статуса — по международным шкалам, с расчётом потребностей в калориях и белке
  • Предварительный план питания — конкретные рекомендации, которые можно начать применять сразу
  • Письменное заключение — вы получаете документ с рекомендациями, а не только устную информацию
  • Ответы на вопросы — время на то, чтобы разобраться в деталях

Что оплачивается отдельно

  • Лабораторные анализы (если необходимы) — по прайсу клиники или сторонней лаборатории
  • Специализированное лечебное питание (смеси, модули) — приобретается самостоятельно по рекомендации врача
  • Биоимпедансометрия — если проводится

Важно

  • Стоимость консультации не зависит от сложности случая — вы платите фиксированную сумму
  • Если по итогам первичного приёма выяснится, что нутритивная поддержка вам не показана, врач скажет об этом прямо
  • Программа сопровождения — оптимальный формат для пациентов, проходящих активное лечение

Уточнить стоимость и записаться можно по телефону +7 (812) 603-88-00.

Онлайн-запись — форма на сайте.

Частые вопросы

Мы собрали вопросы, которые пациенты и их близкие задают чаще всего. Если вы не нашли ответ — задайте его врачу на онлайн-встрече или по телефону.

Чем нутрициолог отличается от диетолога?

Это близкие специальности, но с разными акцентами. Диетолог работает с питанием в целом — составляет рационы, корректирует пищевые привычки. Нутрициолог в клиническом контексте занимается более глубокой работой: оценивает нутритивный статус, рассчитывает потребности в белке и калориях, подбирает специализированное питание и сопровождает пациента на протяжении лечения. В онкологии эти задачи тесно связаны, поэтому врач Кучер М. А. владеет обоими направлениями.

Нужно ли сдавать анализы перед приёмом?

Не обязательно, но желательно. Если у вас есть свежие результаты общего и биохимического анализа крови, это поможет врачу быстрее оценить ситуацию. Если анализов нет — врач определит, какие исследования нужны, уже на консультации. Иногда достаточно данных, которые вы предоставите устно.

Работаете ли вы с пациентами, которые сейчас проходят химиотерапию?

Да. Более того — это основная категория наших пациентов. Нутритивная поддержка наиболее эффективна именно во время активного лечения, когда организм особенно нуждается в ресурсах. Мы работаем с пациентами на любом этапе: перед началом терапии, в процессе, между курсами и после завершения.

Можно ли консультироваться онлайн?

Да. Онлайн-встреча с врачом проходит по видеосвязи: вы рассказываете свою ситуацию, показываете выписки и снимки и понимаете, с чего начать. Это удобно для пациентов из других регионов или для тех, кто не может приехать в клинику. Сам разбор диагноза, назначения и трактовка анализов — на очном приёме.

Заменяет ли ваша работа лечение у онколога?

Нет. Мы не заменяем и не отменяем лечение, назначенное онкологом. Наша задача — дополнить комплексный подход и сделать так, чтобы организм был максимально готов к терапии и восстановлению. Все рекомендации согласуются с вашим лечащим врачом.

Вы обещаете, что питание поможет вылечить рак?

Нет, и мы никогда этого не обещаем. Нутритивная поддержка не лечит опухоль. Она помогает организму справляться с нагрузкой, сохранять вес и силы, лучше переносить лечение и быстрее восстанавливаться. Это доказанный эффект, но он не заменяет противоопухолевую терапию.

Сколько времени нужно, чтобы увидеть результат?

Зависит от ситуации. Первые изменения — улучшение аппетита, уменьшение слабости — пациенты часто отмечают уже через 1–2 недели. Стабилизация веса и состава тела — задача более длительная, обычно 1–3 месяца. Мы контролируем динамику на повторных консультациях и корректируем план по мере необходимости.

Что делать, если у пациента нет аппетита и он отказывается есть?

Это одна из самых частых и сложных ситуаций. Мы разбираемся в причинах: тошнота, изменение вкуса, депрессия, страх. В зависимости от причины подбираются разные подходы — от коррекции консистенции пищи до специализированных смесей, которые можно принимать даже при минимальном аппетите. Иногда достаточно изменить режим питания, чтобы ситуация сдвинулась.

Можно ли принимать БАДы и витамины во время лечения?

С большой осторожностью. Некоторые добавки могут взаимодействовать с противоопухолевыми препаратами и снижать их эффективность или усиливать токсичность. Мы помогаем разобраться, что действительно нужно, а что может навредить. Не принимайте добавки самостоятельно — обсудите это с врачом.

Как записаться и что взять с собой на приём?

Записаться можно по телефону +7 (812) 603-88-00 или через форму записи на сайте. На первичную консультацию возьмите выписки и заключения от онколога, результаты свежих анализов, список принимаемых препаратов и добавок и примерный дневник питания за 2–3 дня — если что-то из этого у вас есть. Если ничего нет — не страшно, врач соберёт информацию на приёме.

Начните с консультации

Первый шаг — понять, нужна ли нутритивная поддержка именно в вашем случае. На первичной консультации врач оценит состояние, ответит на вопросы и составит план действий.

Что вас ждёт на консультации

  • Разбор вашей ситуации: диагноз, этап лечения, текущее питание
  • Оценка нутритивного статуса по международным шкалам
  • Понятное заключение с конкретными рекомендациями
  • Ответы на все вопросы без спешки

Что взять с собой, если есть

  • Выписки и заключения онколога
  • Результаты свежих анализов
  • Список принимаемых препаратов
  • Дневник питания за 2–3 дня

Если ничего нет — просто приходите. Врач соберёт информацию на приёме.

Позвонить: +7 (812) 603-88-00. Пн–Пт 9–20 · Сб 9–18 · Вс выходной.

Написать: info@ctmedspb.ru.

Приехать: Санкт-Петербург, ул. Петропавловская, 4, бизнес-центр «Лидваль», 2 этаж. Показать на карте.

Не уверены, нужна ли консультация?

Позвоните или напишите — мы коротко ответим на вопросы и поможем понять, есть ли смысл записываться. Это бесплатно и ни к чему не обязывает.

Лицензия № Л041-01148-78/05617603 от 20.07.2026. ООО «Клиника трансляционной медицины», Санкт-Петербург.

Мы рядом и на связи

Петропавловская, 4

бизнес-центр «Лидваль», 2 этаж
м. «Петроградская», Аптекарский остров
г. Санкт-Петербург

Пн–Пт 9:00–20:00
Сб 9:00–18:00

Вс — выходной

Задать вопрос

Мы в соцсетях

Партнёры клиники